Hipertermia

¿Qué es la hipertermia maligna?

La hipertermia maligna es una reacción grave a determinados fármacos que se utilizan con frecuencia durante la cirugía y otros procedimientos invasivos. Específicamente, esta reacción se produce en respuesta a algunos gases anestésicos, que se utilizan para bloquear la sensación de dolor y un relajante muscular que se utiliza para paralizar temporalmente a una persona durante un procedimiento quirúrgico.

Hipertermia

Si se administran estos medicamentos, las personas en riesgo de hipertermia maligna pueden experimentar rigidez muscular, rotura de las fibras musculares (rabdomiolisis), fiebre alta, aumento de los niveles de ácido en la sangre y otros tejidos (acidosis) y una frecuencia cardíaca rápida. Sin tratamiento oportuno, las complicaciones de la hipertermia maligna puede ser potencialmente mortal.

Las personas con mayor riesgo de padecer este trastorno se dice que tienen susceptibilidad hipertermia maligna. Los individuos afectados no saben que tienen la condición, a menos que se sometan a pruebas o tengan una reacción severa a la anestesia durante un procedimiento quirúrgico. Si bien esta afección a menudo ocurre en personas sin otros problemas médicos serios, determinados enfermedades musculares hereditarias (incluyendo enfermedad del núcleo central y la enfermedad multiminicore) están asociados con la susceptibilidad a la hipertermia maligna.

Psoriasis y la hipertermia

Las pastillas exotérmicas que elevan la temperatura cutánea superficial de 42 a 43 grados Céntigrados destacó en 22 pacientes con psoriasis. Los lugares de control trataron con las modalidades convencionales tales como el régimen Goeckerman, así como con la oclusión con pastillas nonexothermic. Las lesiones de la piel en 19 pacientes desaparecieron después del uso de la hipertermia. El tiempo medio necesario para la regresión completa en las áreas tratadas fue de 27 días con la hipertermia, en comparación con 44 días con el régimen de Goeckerman. No hubo efectos secundarios de hipertermia. Diecisiete pacientes cuyas lesiones de la piel desaparecieron con el uso tanto de la hipertermia y el régimen de Goeckerman fueron reexaminados posteriormente. La hipertermia produce una duración igual o mayor de remisión que hizo el régimen Goeckerman.

Causas de la hipertermia maligna

Las personas susceptibles de hipertermia maligna tienen una mutación que presentan proteínas anormales en las células musculares de su cuerpo. A pesar de que las personas con este trastorno pueden realizar una vida cotidiana normal, cuando estos pacientes están expuestos a ciertos agentes anestésicos, o en casos raros cuando se exponen a altas temperaturas ambientales o a ejercicio intenso, se produce una liberación anormal de calcio del retículo sarcoplásmico (sitio de almacenamiento de calcio) en el células musculares, lo que resulta en una contracción muscular sostenida y por lo tanto un aumento anormal en el metabolismo y la producción de calor.

Con el tiempo las células musculares agotan el trifosfato de adenosina (ATP), la fuente de energía celular y mueren, liberando grandes cantidades de potasio en el torrente sanguíneo, causando hiperpotasiemia, seguido de arritmias ventriculares (cardiacas). El pigmento mioglobina del músculo también se libera desde las células musculares y puede ser tóxica para el riñón. Si no se tratan, estos cambios pueden causar un paro cardíaco, insuficiencia renal, problemas de coagulación de la sangre, hemorragia interna, lesión cerebral, insuficiencia hepática y puede ser fatal.

Los signos y síntomas de la hipertermia maligna

Psoriasis y la hipertermia
  • Un espectacular aumento de la temperatura corporal, a veces tan altas como 45 grados Centígrados
  • Dolor o rigidez en los músculos, especialmente en la mandíbula.
  • Piel enrojecida
  • Sudoración
  • Latidos del corazón anormalmente rápidos o irregulares
  • Respiración rápida
  • Color de orina marrón
  • Presión arterial muy baja
  • Confusión
  • Debilidad muscular o inflamación
  • Muchas personas que portan el gen de la hipertermia maligna nunca desarrollarán síntomas.